|
Remboursement sécurité sociale
Si vous êtes hospitalisé dans un établissement public ou une clinique
privée conventionnée, l’assurance maladie rembourse vos frais
d’hospitalisation à 80%.
Le forfait hospitalier reste à votre charge, sauf si vous remplissez
les conditions d’exonération*.
L'assurance maladie prend également en charge une partie des soins réalisés
avant ou après une hospitalisation
Vous serez ainsi remboursé à 70% lors d'une consultation chez
un anesthésiste, avant une opération et à 60% si votre état nécessite des
séances de rééducation post opératoire.
Les cas de prises en charge à 100%
Vos frais d'hospitalisation seront totalement remboursés si vous êtes
dans l'une des situations suivantes :
- A partir du 31ème jour si vous êtes hospitalisé(e) plus de trente jours consécutifs
- Vous êtes enceinte et devez être hospitalisée pendant les quatre derniers mois de votre grossesse, pour votre
accouchement, ou pendant douze jours après
- pour votre nouveau-né, s'il est hospitalisé dans les trente jours suivant sa naissance
- vous êtes hospitalisé(e) en raison d'un accident du travail ou d'une maladie professionnelle
- vous êtes hospitalisé(e) en raison d'une affection de longue durée ;
- pour votre enfant mineur, s'il est hospitalisé suite à des sévices sexuels
- vous percevez une rente pour un accident du travail (avec un taux d'incapacité égal ou supérieur à 66,66 %). Vos ayants
droit bénéficient eux aussi de cette prise en charge à 100 % ;
- vous êtes titulaire d'une pension d'invalidité, d'une pension de veuf ou veuve invalide, d'une pension vieillesse
qui a remplacé votre pension d'invalidité, ou d'une pension militaire
- vous dépendez du régime d'Alsace-Moselle ;
- vous bénéficiez de la Couverture maladie universelle ( CMU)ou de l'aide médicale de l'État
Rappel : La prise en charge à 100 % par l'assurance maladie
ne s'applique ni au forfait hospitalier, lorsqu'il est dû, ni aux frais
dit de confort (téléphone, télévision, ...).
Remboursement mutuelle
Les remboursements complémentaires de la mutuelle pour l'hospitalisation comprennent les frais de séjour,
honoraires du chirurgien relatifs à l'intervention, aux consultations pré et post
opératoires, honoraires des assistants, anesthésistes et auxiliaires médicaux, pharmacie,
accessoires et prothèses, analyses et radiographies réalisées avant et après l'opération, frais de transport,
forfait journalier, franchise de 18 €, chambre particulière, lit d' accompagnant
d'un enfant de moins de 12 ans.
|
