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1 - Remboursement securite sociale maternité.
Dès la déclaration de votre grossesse et jusqu'au dernier jour du
cinquième mois de grossesse, les frais de maternité de la femme enceinte
et future maman sont remboursés par l'assurance maternité aux tarifs habituels.
- Seuls
vos examens prénataux obligatoires sont pris en charge à 100 % par la sécurité sociale dans la limite des tarifs de base de l'assurance maladie.
- Des
examens de recherche de maladies génétiques (amniocentèse et caryotype fœtal) peuvent vous être
proposés si votre médecin le juge nécessaire. Ils seront pris en charge par la sécurité sociale sous réserve de l'accord préalable du service
médical de votre caisse d'assurance maladie.
A noter que le
médecin gynécologue est en accès direct pour le suivi de votre grossesse.
Vous pouvez donc le consulter sans passer par votre
médecin traitant...
mais vous devez tout de même avoir déclaré ce dernier à votre caisse
d'assurance maladie pour être remboursé au taux habituel de 70% par la sécurité sociale.
- Si vous
n'avez pas déclaré de médecin traitant, le taux de remboursement appliqué sera de 30 %.
- Vous
devrez également régler la
participation forfaitaire non remboursable par
les mutuelles, sauf pour les examens prénataux obligatoires pris en charge à 100 %.
A partir
du premier jour de votre sixième mois de grossesse et jusqu'au douzième jour suivant votre accouchement, tous
vos frais médicaux remboursables (pharmacie, analyses médicales, hospitalisation etc.) sont pris en charge à
100 % dans la limite des tarifs de base de l'assurance maladie et au delà par la mutuelle en fonction de la
garantie que vous avez choisie.
Durant
cette période de prise en charge à 100 %, la participation forfaitaire de 1€ ne s'applique pas.
2 - Remboursement mutuelle.
Mutuelle maternité et complémentaire santé grossesse pour la femme enceinte et future maman, les garanties de la mutuelle vous offrent
une protection sociale complémentaire dès la déclaration de votre grossesse et jusqu'au douzième jour suivant votre accouchement.
Les prises en charge de nos garanties mutuelle femme enceinte comprennent les remboursement suivants :
- Frais médicaux : Remboursement consultation et visite du médecin traitant, médecin généraliste ou médecin spécialiste, actes multiples, radiologue,
laboratoire médical et spécialité pharmaceutique.
- Hospitalisation : Frais de séjour, honoraires du chirurgien relatifs à l'intervention, aux consultations pré et post
opératoires, honoraires des assistants, anesthésistes et auxiliaires médicaux, pharmacie, accessoires et prothèses, analyses et radiographies
réalisées avant et après l'opération, frais de transport, forfait journalier, franchise de 18 €, chambre particulière, lit d' accompagnant
d'un enfant de moins de 12 ans.
- Optique : participation forfaitaire sur les verres correcteurs et montures de lunettes ainsi que sur les lentilles remboursées par la sécurité sociale.
- Dentaire : soins dentaires, traitements dentaires, prothèse dentaire, implant dentaire remboursés par la sécurité sociale.
Remboursement orthodontie et traitement orthodontique des enfants de moins de 16 ans.
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