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La prise en charge de la mutuelle. |
Remboursement mutuelle, selon la
garantie complémentaire santé que vous avez choisie,
des consultations du médecin spécialiste ou généraliste ainsi que les actes des auxiliaires médicaux.
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Les trois catégories de médecins. |
- Les médecins de
secteur conventionnel I
Ils respectent les tarifs de convention de la sécurité sociale et représentent environ les 3/4 des praticiens.
- Les médecins de
secteur conventionnel II (honoraires libres).
Ils sont autorisés à dépasser les tarifs de convention et représentent environ le 1/4 des praticiens.
- Les médecins de
secteur conventionnel III
(environ 500 médecins) sont dit "hors convention".
La sécurité sociale base alors son remboursement sur un tarif dit d'autorité
de 0,61€ ou 1,22 €.
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Les tarifs et bases de remboursement des consultations. |
- Vous trouverez
ici le détail des tarifs des consultations
des médecins généralistes et spécialistes
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Les auxiliaires médicaux. |
- Les auxiliaires médicaux sont les infirmiers, kinésithérapeutes,
orthophonistes et respectent en principe les bases de remboursement de la sécurité sociale.
- Le taux de remboursement de la sécurité sociale pour leurs actes est de 60%.
- Pour le transport en ambulance, le taux de remboursement est de 65%.
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