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Medicament generique - Remboursement mutuelle et sécurité sociale des médicaments génériques -  Mutuelle santé et assurance complémentaire

 

 

 

 

 

 

Médicament générique définition

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● Un médicament générique est un médicament qui a la même composition qualitative et quantitative en principes actifs et le même effet pharmacologique que le médicament original.

● Qu'est-ce que le SMR ?

Le Service Médical Rendu (SMR) d'un médicament générique est apprécié d'après son médicament de référence : le princeps.
Il est utilisé par les pouvoirs publics pour prendre les décisions en terme de prix de vente et de remboursement par l'assurance maladie.

● Les médicaments seront à l'avenir remboursés en fonction de leur SMR :

- SMR majeur (remboursement à 100%)

- SMR modéré ou faible (remboursement à 65% ou 35%)

- SMR insuffisant (remboursement à 15% ou non remboursé).

● C'est sur cette base que 152 médicaments ne sont plus remboursés et que 616 médicaments à service médical rendu faible ou modéré ne sont plus remboursés par la sécurité sociale qu'à hauteur de 35% au lieu de 65%.

● Qui décide de ne plus rembourser un médicament ?
Cette décision est prise par le ministère de la santé, sur recommandation de la haute autorité de santé (HAS), organisme public d'expertise scientifique et médicale.

 

 

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