La mutuelle santé des professionnels
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Remboursement des frais médicaux

Demande de devis

Les remboursements de la mutuelle pour les soins et actes médicaux s'inscrivent dans le cadre du contrat responsable et comprennent le remboursement de la consultation et visite du médecin traitant, médecin généraliste ou médecin spécialiste, actes multiples, radiologue, laboratoire médical et spécialité pharmaceutique.

Tous les remboursements complémentaire santé de la mutuelle tiennent compte du parcours de soins et s'effectuent dans la limite des frais réellement engagés, déduction faite des prestations de l'assurance maladie et de la contribution forfaitaire.

Les remboursements, taux de prise en charge, montant des participations forfaitaires présentés sur le site de la mutuelle ont une valeur indicative et sont susceptibles de modifications en raison notamment de l'évolution de la règlementation et des dispositions statutaires de la mutuelle.

 

Garanties

100

160

220

Frais réels

 

Remboursement securite sociale + mutuelle et forfaits

  Prestations médicales*

• Actes des médecins avec OPTAM (1)

100%

160%

220%

Frais réels

• Actes des médecins hors OPTAM (1)

100%

140%

200%

200%

Franchise de 18 €

Oui

Oui

Oui

Oui

*Consultations, visites, actes techniques médicaux, actes d'imagerie,  d'échographie ou de radiologie

       
 Autres prestations médicales  
• Analyses médicales

100%

160%

220%

Frais réels

• Auxiliaires médicaux

100%

160%

220%

Frais réels

• Médecine douce : 20 € par séance : ostéopathie, chiropractie,  1 séance 2 séances 3 séances 4 séances
  étiopathie, naturopathie, acupuncture, diététique...        
  Pharmacie  

• Pharmacie (médicaments remboursables à 65%)

100%

100%

100%

100%

• Pharmacie (médicaments remboursables à 30%) 100% 100% 100% 100%
• Pansements 100% 100% 100% 100%

 

(1) Option Pratique Tarifaire Maitrisée - Les praticiens signataires de l'OPTAM correspondant à leur pratique médicale s'engagent à modérer leurs honoraires avec, en contrepartie, une amélioration du remboursement de leurs patients.

(2) Equipement comprenant deux verres plus la monture, cette dernière étant plafonnée à 150 € . La prise en charge est limitée à un équipement tous les 2 ans sauf chez les mineurs et en cas d'évolution de la vue. Le délai de 2 ans (24 mois) court à compter de la date d'acquisition du premier élément verres ou monture de l'équipement d'optique.

(3) Montant forfaitaire versé si le verre est classé dans l'un des codes LPP suivants : Adulte : 2282793 2263459 2280660 2265330 2235776 2295896 2284527 2254868 2212976 2252668 2288519 2299523 2245384 2295198 2202239 2252042 - Enfant : 2243540 2297441 2243304 2291088 2273854 2248320 2283953 2219381 2238941 2268385 2245036 2206800 2238792 2202452 2234239 2259660

 

Remboursement frais médicaux Mutuelle dentaire Mutuelle optique Maternité Médicaments  

 

 

Quel que soit votre régime de sécurité sociale ou votre situation professionnelle,

la mutuelle des professionnels vous offre un large choix de garanties pour le remboursement de vos frais médicaux

Document non contractuel

 

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Organisme assureur : Mutuelle des assurés sociaux
SIREN 329 678 205