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Remboursement complémentaire santé - Comparez les garanties et remboursements de la mutuelle complémentaire santé - Comparatif mutuelle

 

 

 

 

 

 

 

Remboursements mutuelle

Actes médicaux - Optique - Dentaire - Hospitalisation - Maternité - Vaccin antigrippal

 

 

 

 

 

Les remboursements complémentaire santé de la mutuelle s'inscrivent dans le cadre du contrat responsable et comprennent :
- Actes médicaux : Remboursement mutuelle de la consultation du médecin traitant, médecin généraliste ou médecin spécialiste, actes multiples, radiologue, analyses médicales et médicaments.
- Garantie hospitalisation : Remboursement mutuelle des frais de séjour, honoraires du chirurgien relatifs à l'intervention, aux consultations pré et post opératoires, honoraires des assistants, anesthésistes et auxiliaires médicaux, pharmacie, accessoires et prothèses, analyses et radiographies réalisées avant et après l'opération, frais de transport, forfait journalier, franchise de 18 €, chambre particulière, lit d' accompagnant d'un enfant de moins de 12 ans.
- Remboursement mutuelle optique : Participation forfaitaire sur les verres correcteurs et montures de lunettes ainsi que sur les lentilles remboursées par la sécurité sociale.
- Remboursement mutuelle dentaire : Soins dentaires, traitements dentaires, prothèse dentaire, implant dentaire remboursés par la sécurité sociale. Orthodontie et traitements orthodontiques des enfants de moins de 16 ans.

 

 

GARANTIES MUTUELLES
 

100

160

220

Frais Réels
         

GARANTIES HOSPITALISATION

Frais de séjour

100%

160%

220%

Frais Réels

Actes médicaux chirurgicaux

100%

160%

220%

300%

Transport lié à l'hospitalisation

100%

100%

100%

100%

Franchise de 18 €  (nouveau)

oui

oui

oui

oui

Chambre particulière (1)

-

25 €/j

35 €/j

45 €/j

Lit d'accompagnement (1)

-

25 €/j

35 €/j

45 €/j

Forfait hospitalier (1)

oui

oui

oui

oui

(1) 60 jours / personne / an

GARANTIES MÉDICALES

        

Consultation médecin généraliste ou spécialiste

100%

160%

220%

Frais Réels

Analyse médicale

100%

160%

220%

Frais Réels

Radiologie

100%

160%

220%

Frais Réels

Auxiliaires médicaux

100%

160%

220%

Frais Réels
Actes techniques médicaux

100%

160%

220%

Frais Réels

Pharmacie (vignettes bleues à 30%)

100%

100%

100%

100%

Pharmacie (vignettes blanches à 65%)

100%

100%

100%

100%

OPTIQUE - Lunettes Verres correcteurs Monture Lentilles

        

Formule 1

250% +40€

400% +65€

500% +80€

600% +95€

Formule 2 (nouveau)

250% +90€

400% +125€

500% +150€

600% +180€

DENTAIRE*

       

Soins dentaires

100%

160%

220%

300%

Prothèse dentaire

100%

160%

220%

300%

Orthodontie (enfants âgés de moins de 16 ans)

100%

160%

220%

300%

PROTHÈSE ET APPAREILLAGE*

Médicale

100%

160%

220%

300%

Orthopédique

100%

160%

220%

300%

* Avec un maximum / personne /an de :

200 €

250 €

350 €

450 €

SECOURS et PARTICIPATIONS

Cure thermale ( par personne / an)

40 €

65 €

80€

95€

MATERNITÉ (10 mois de sociétariat)

100 €

160 €

220 €

300 €

PREVENTION

• Scellement prophylactique des puits, sillons et fissures sur les première et deuxième molaire permanente avant 14 ans Oui Oui Oui Oui
• Détartrage annuel effectué en deux séances maximum Oui Oui Oui Oui
• Vaccins : diphtérie, tétanos et poliomyélite, rubéole, BCG, coqueluche, hépatite B, grippe ... Oui Oui Oui Oui

• Dépistage de l'hépatite B

Oui

Oui

Oui

Oui
• Acte d'ostéodensitométrie remboursable par l'assurance maladie pour les femmes de plus de 50 ans, une fois tous les 6 ans Oui Oui Oui Oui
• Dépistage des troubles de l'audition à partir de 50 ans et une fois tous les 5 ans Oui Oui Oui Oui
 

Tous les remboursements complémentaire santé de la mutuelle tiennent compte du parcours de soins et s'effectuent dans la limite des frais réellement engagés, déduction faite des prestations de l'assurance maladie et de la contribution forfaitaire.

Les remboursements, taux de prise en charge, montant des participations forfaitaires présentés sur le site de la mutuelle ont une valeur indicative et sont susceptibles de modifications en raison notamment de l'évolution de la règlementation et des dispositions statutaires de la mutuelle.

 

 

 

 

 

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